Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) adalah sekelompok penyakit paru-paru yang berkembang secara perlahan.
Diperkirakan sekitar 30 juta orang di Amerika Serikat menderita PPOK, dan setengahnya tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya.
Penyakit yang paling umum dalam kelompok ini adalah emfisema dan bronkitis kronis. Banyak orang dengan PPOK memiliki keduanya.
Emfisema secara perlahan merusak kantung udara di paru-paru, yang mengganggu aliran darah.
Bronkitis menyebabkan peradangan dan penyempitan saluran bronkus, yang memungkinkan penumpukan lendir.
PPOK yang tidak diobati dapat mempercepat perkembangan penyakit, menyebabkan masalah jantung, dan memperburuk infeksi saluran pernapasan.
Apa saja gejala PPOK?
PPOK membuat pernapasan menjadi lebih sulit. Gejalanya mungkin ringan pada awalnya, dan Anda bisa merasa sesak napas. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya bisa semakin sering dan menyebabkan kesulitan bernapas yang semakin parah.
Anda mungkin mengalami napas berbunyi dan rasa sesak di dada, atau produksi dahak (air liur dan lendir) berlebih. Beberapa orang dengan PPOK juga mengalami eksaserbasi akut, yaitu gejala yang memburuk secara tiba-tiba.
Gejala awal
Pada awalnya, gejala PPOK bisa sangat ringan dan mungkin disangka sebagai flu. Gejala awal meliputi:
-
Sesak napas sesekali, terutama setelah berolahraga
-
Batuk ringan tapi sering
-
Perlu membersihkan tenggorokan sering, terutama di pagi hari Anda mungkin mulai menghindari kegiatan fisik atau menaiki tangga.
Gejala yang memburuk
Gejala bisa semakin memburuk dan lebih sulit diabaikan. Seiring kerusakan paru-paru, Anda bisa mengalami:
-
Sesak napas bahkan setelah melakukan aktivitas ringan, seperti naik tangga
-
Napas berbunyi (wheezing), terutama saat menghembuskan napas
-
Rasa sesak di dada
-
Batuk kronis, dengan atau tanpa lendir
-
Perlu membersihkan lendir dari paru-paru setiap hari
-
Sering pilek, flu, atau infeksi pernapasan lainnya
-
Kekurangan energi
Pada tahap PPOK yang lebih lanjut, gejala juga bisa meliputi:
-
Kelelahan
-
Pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah
-
Penurunan berat badan Jika Anda merokok, gejala Anda mungkin lebih parah.
Apa saja tahapan PPOK?
Ada beberapa sistem penilaian, salah satunya adalah klasifikasi GOLD. Klasifikasi GOLD digunakan untuk menentukan tingkat keparahan PPOK serta membantu merencanakan prognosis dan pengobatan.
Ada empat tingkat GOLD berdasarkan hasil tes spirometri:
-
Tingkat 1: ringan
-
Tingkat 2: sedang
-
Tingkat 3: berat
-
Tingkat 4: sangat berat
Penilaian ini didasarkan pada hasil tes spirometri FEV1, yaitu jumlah udara yang bisa dikeluarkan dari paru-paru dalam detik pertama saat pernafasan paksa. Semakin rendah nilai FEV1 Anda, semakin parah kondisi Anda. Klasifikasi GOLD juga mempertimbangkan gejala individu dan riwayat eksaserbasi akut Anda.
Seiring berkembangnya penyakit, Anda lebih rentan terhadap komplikasi seperti:
-
Infeksi saluran pernapasan, termasuk pilek biasa, flu, dan pneumonia
-
Masalah jantung
-
Tekanan darah tinggi pada arteri paru (hipertensi pulmonal)
-
Kanker paru-paru
-
Depresi dan kecemasan
Apa yang menyebabkan PPOK?
Sebagian besar orang dengan PPOK berusia minimal 40 tahun dan memiliki riwayat merokok. Semakin lama dan banyak produk tembakau yang Anda hisap, semakin besar risiko Anda terkena PPOK.
Selain asap rokok, asap cerutu, asap pipa, dan asap rokok dari orang lain juga bisa menyebabkan PPOK. Risiko PPOK Anda bahkan lebih tinggi jika Anda memiliki asma dan merokok.
Penyebab lain
Anda juga bisa mengembangkan PPOK jika terpapar bahan kimia dan asap di tempat kerja. Paparan jangka panjang terhadap polusi udara dan menghirup debu juga bisa menyebabkan PPOK.
Di beberapa negara, selain asap rokok, rumah sering kali memiliki ventilasi yang buruk. Hal ini memaksa keluarga untuk menghirup asap dari pembakaran bahan bakar yang digunakan untuk memasak dan pemanas.
Pengobatan untuk PPOK
Obat-obatan dapat mengurangi gejala dan mengurangi flare-up. Mungkin diperlukan beberapa percobaan untuk menemukan obat dan dosis yang paling tepat untuk Anda.
Bronkodilator yang dihirup
Obat-obatan yang disebut bronkodilator membantu melonggarkan otot-otot yang kaku di saluran pernapasan. Obat ini biasanya digunakan dengan inhaler atau nebulizer.
Bronkodilator yang bekerja cepat bertahan 4 hingga 6 jam, dan hanya digunakan saat diperlukan. Untuk gejala yang berkelanjutan, ada versi yang bertahan lebih lama yang bisa digunakan setiap hari. Obat ini bertahan sekitar 12 jam.
Bagi orang dengan PPOK yang merasa sesak napas atau kesulitan bernapas saat berolahraga, American Thoracic Society sangat menyarankan kombinasi beta-agonis panjang (LABA) dengan muskarinik antagonis panjang (LAMA).
Bronkodilator ini bekerja dengan cara melemaskan otot-otot yang tegang di saluran pernapasan, sehingga saluran pernapasan menjadi lebih lebar untuk memudahkan udara masuk. Mereka juga membantu tubuh membersihkan lendir dari paru-paru. Kedua jenis bronkodilator ini bisa digunakan bersama melalui inhaler atau nebulizer.
Berikut daftar terapi bronkodilator LABA/LAMA yang disarankan:
-
Aclidinium/formoterol
-
Glycopyrrolate/formoterol
-
Tiotropium/olodaterol
-
Umeclidinium/vilanterol
Kortikosteroid
Bronkodilator yang bertahan lama sering kali dikombinasikan dengan glukokortikosteroid yang dihirup. Glukokortikosteroid dapat mengurangi peradangan di saluran pernapasan dan menurunkan produksi lendir.
Bronkodilator yang bertahan lama dapat merelaksasi otot saluran pernapasan agar tetap lebar. Kortikosteroid juga tersedia dalam bentuk pil.
Inhibitor fosfodiesterase-4
Jenis obat ini dapat diminum dalam bentuk pil untuk membantu mengurangi peradangan dan merelaksasi saluran pernapasan. Obat ini umumnya diberikan untuk PPOK berat dengan bronkitis kronis.
Teofilin
Obat ini tersedia dalam bentuk pil dan dapat mengurangi rasa sesak di dada serta sesak napas. Obat ini juga bisa membantu mencegah flare-up.
Teofilin adalah obat lama yang merelaksasi otot saluran pernapasan, namun dapat menyebabkan efek samping. Obat ini umumnya bukan pilihan pertama dalam pengobatan PPOK.
Antibiotik dan antivirus
Antibiotik atau antivirus mungkin diberikan saat Anda mengembangkan infeksi pernapasan tertentu.
Vaksin
Untuk mengurangi risiko infeksi pernapasan lainnya, tanyakan pada dokter apakah Anda perlu mendapatkan vaksin flu tahunan, vaksin COVID, vaksin pneumokokus, serta booster tetanus yang melindungi dari batuk rejan (pertusis).
Kesimpulan
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) adalah kondisi paru-paru jangka panjang yang berkembang perlahan dan membuat pernapasan menjadi sulit. Penyebab utamanya adalah merokok, namun paparan polusi, asap bahan bakar, dan zat berbahaya di tempat kerja juga bisa memicu penyakit ini. Gejalanya dimulai dari ringan, seperti batuk atau sesak napas setelah aktivitas, dan bisa memburuk seiring waktu jika tidak ditangani.
Meskipun PPOK tidak bisa disembuhkan, gejalanya bisa dikendalikan dengan pengobatan yang tepat. Obat-obatan seperti bronkodilator, kortikosteroid, dan vaksinasi rutin bisa membantu meringankan gejala, mencegah infeksi, serta memperlambat perkembangan penyakit. Pencegahan terbaik adalah dengan berhenti merokok dan menghindari paparan zat yang merusak paru-paru. Deteksi dini dan pengelolaan yang tepat sangat penting untuk menjaga kualitas hidup penderita PPOK.
